Хроническая сердечная недостаточность (ХСН ), для которой характерно ослабевание сердечной мышцы, согласно статистике, является основной причиной госпитализации около 17% пациентов. Развития заболевания можно избежать проведением своевременного лечения с применением кардиотонических средств. В эту группу входят сердечные гликозиды, содержащиеся в некоторых растениях и полученные химическим путем. Одним из таких препаратов является Строфантин. Лекарство также эффективно при фибрилляции и трепетании предсердий. В инструкции к нему содержатся сведения о дозировке и приеме взрослыми и детьми, указаны правила использования в ветеринарной практике, приведены основные аналоги.
1 Фармакологическая группа
Существует 2 вида препарата - Строфантин К и Строфантин-Г.
Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), первый вариант лекарства имеет код C01AC, второй - C01AC01. Расшифровываются данные следующим образом:
- С — сердечно-сосудистые средства;
- С01 — кардиологическая группа;
- С01А — сердечные гликозиды;
- С01А С — гликозиды строфанта;
- С01А С01 — G-строфантин.
2 Состав и форма выпуска
Выпускают препарат в виде раствора — прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.
Основное вещество Строфантина К с одноименным названием содержится в 1 мл раствора в количестве 0,25 мг. Вспомогательные компоненты — вода для инъекций, этанол. В картонной коробке находятся 10 ампул по 1 мл.
В состав Строфантина-Г входят гидрофильные сердечные гликозиды К-строфантозид, К-строфантин-p, выделенные из семян лианы Strophathus Kombe Oliver.
Активным веществом препарата является оуабаин (в переводе с французского означает "яд стрелы"). Оно имеет еще одно название - g-строфантин. Это ядовитый сердечный гликозид.
Выпускают средство в ампулах емкостью 1 мл. Содержание действующего вещества — 0,25 мг.
3 От чего назначают
Согласно инструкции по применению Строфантина, основными показаниями, при которых пациентам прописывают курс лечения средством, являются:
- сердечная недостаточность в острой и хронической стадии;
- фибрилляция, трепетание и мерцание предсердий;
- суправентрикулярная тахикардия.
Препарат применяют в качестве монотерапии (как единственный медикамент) и комплексно.
4 Противопоказания
В зависимости от разновидности лекарства, прием не рекомендуется тем или иным группам пациентов.
| Строфантин К | Строфантин-Г |
| Повышенная чувствительность к составляющим | Чувствительность к основному действующему веществу |
| Атриовентрикулярная блокада 2 ст. или перемежающаяся, полная синоатриальная блокада | Гликозидная интоксикация |
| Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта | |
| Гликозидная интоксикация | |
| Беременность и период кормления грудью |
С осторожность необходимо принимать данные препараты в следующих случаях:
| Строфантин К | Строфантин-Г |
| Острый инфаркт миокарда | Хроническая почечная недостаточность |
| Печеночная недостаточность | Пожилые пациенты |
| Атриовентрикулярная блокада 1 ст. | Желудочковая тахикардия |
| Сердечная астма | Аневризма аорты |
| Предсердная экстрасистолия | Брадикардия |
| Слабость синусового узла | Кардиомегалия |
| Электролитные нарушения | Синдром слабости синусового узла |
| Почечная недостаточность | Гипертензия |
| Желудочковая экстрасистолия | Острый инфаркт |
| Нестабильная стенокардия | ВПВ синдром |
| Пожилой возраст | Нарушения электролитного баланса |
| Приступы Морганьи-Адамса-Стокса (в анамнезе) | Гипертрофическая кардиомиопатия |
| Тиреотоксикоз | Митральный стеноз |
| Гипоксия | AV блокада 2, 3 ст. |
| "Легочное сердце" | |
| Алкалоз | |
| Обструктивная кардиомиопатия | |
| Митральный стеноз с редкими сердечными сокращениями | |
| Сердечная недостаточность с диастолическими дисфункциями | |
| Миокардит | |
| Гипотиреоз |
Для применения в детском возрасте ограничений нет.
5 Дозировка
Препарат Строфантин К предназначен для внутривенного введения. Средство 0,025%-ной концентрации разводится в 5%, 20% или 40%-ном растворе глюкозы (10-20 мл). Также можно использовать раствор хлорида натрия 0,9%. Ввод средства выполняется медленно, 5-6 минут. При капельной инъекции (для разведения понадобится 100 мл 5% глюкозы) вероятность развития токсического эффекта снижается.
При невозможности внутривенного и капельного введения предусмотрено применение лекарства внутримышечно. Для снижения болезненности укола перед использованием препарата вводят 2%-ный раствор новокаина в объеме 5 мл и затем, не меняя иглу, требуемую дозу Строфантина К, предварительно разведенного в новокаине. Внутримышечная инъекция требует увеличения дозы в 1,5 раза.
Количество препарата меняется в зависимости от возраста пациента:
| Категория | Суточная доза, мл |
| Взрослый | максимум 4,0 |
| Новорожденный ребенок | 0,06-0,07 |
| 1-3 года | 0,04-0,05 |
| 4-6 лет | 0,4-0,5 |
| 7-14 лет | 0,5-1, 0 |
Детям доза рассчитывается также в соответствии с их весом.
Доза препарата Строфангин-Г подбирается для каждого пациента индивидуально. Рецепт выписывает доктор. Применяется средство внутривенно, медленно. Суточная норма — не более 4 мл раствора.
6 Как действует лекарство
Основное действие Строфантина К происходит в клеточной мембране. При этом на организм оказывается следующее влияние:
- 1. Увеличивается скорость и сила сокращения миокарда, что приводит к повышению объема крови.
- 2. Снижается конечно-систолический и диастолический объема сердца, результатом чего является возрастание тонуса миокарда, спад его потребности в кислороде и сокращение размеров.
- 3. Падает венозное давление, уменьшается одышка, отеки у пациентов с ХСН.
Препарат при внутривенном введении достигает максимального эффекта через 20-30 минут.
Действие Строфантина-Г имеет отличия:
- препятствует аритмии;
- повышает скорость и силу сокращений сердца;
- понижает ЧСС;
- угнетает AV-проводимость.
Основное вещество начинает действовать через 3 минуты после внутривенного введения, лечебный эффект держится от 1 до 3 суток.
7 Аналоги препарата
При невозможности использовать Строфантин допускается применять его заменители. К ним относятся таблетки, настойка, раствор.
Основными аналогами средства являются:
| Название | Основное действующее вещество | Форма выпуска |
| Дигоксин | Дигоксин | Раствор, таблетки для взрослых и для детей |
| Дигоксин Гриндекс | Дигоксин | Таблетки |
| Целанид | Ланатозид С | Таблетки |
| Коргликард | Коргликон (гликозид листьев ландыша ) | Раствор |
| Коргликон | Коргликон | Раствор |
| Ландыша настойка | Трава ландыша | Настойка |
8 Применение в ветеринарной практике
В ветеринарии используют Строфантин К. Гликозиды, в частности, К-строфантин-b, выделяют из местных растений — горицвета двух видов и нескольких разновидностей кендыря.
Препарат выпускается в виде порошка белого цвета со слабым желтоватым оттенком, на вкус горький. Продается средство в ампулах.
Лекарство назначают для лечения у животных сердечной недостаточности, кардиосклерозе, отеке легких, коллапсе, инфекционных болезнях, декомпенсированном пороке.
Не рекомендуется при миокардите, эндокардите.
5 Дозировка
Количество препарата зависит от вида животного и его веса. Дозировка 0,025% раствора:
- Лошади, крупный рогатый скот — 20-60 мл.
- Собаки — 0,8-2 мл.
Введение производится внутривенно. Препарат предварительно смешивается с раствором глюкозы или натрия хлорида.
После попадания в организм животного лекарственное средство быстро разрушается, действует непродолжительно, но быстро и сильно.
