Хроническая сердечная недостаточность (ХСН ), для которой характерно ослабевание сердечной мышцы, согласно статистике, является основной причиной госпитализации около 17% пациентов. Развития заболевания можно избежать проведением своевременного лечения с применением кардиотонических средств. В эту группу входят сердечные гликозиды, содержащиеся в некоторых растениях и полученные химическим путем. Одним из таких препаратов является Строфантин. Лекарство также эффективно при фибрилляции и трепетании предсердий. В инструкции к нему содержатся сведения о дозировке и приеме взрослыми и детьми, указаны правила использования в ветеринарной практике, приведены основные аналоги.

1
Фармакологическая группа

Существует 2 вида препарата - Строфантин К и Строфантин-Г.

Согласно анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ), первый вариант лекарства имеет код C01AC, второй - C01AC01. Расшифровываются данные следующим образом:

  • С — сердечно-сосудистые средства;
  • С01 — кардиологическая группа;
  • С01А — сердечные гликозиды;
  • С01А С — гликозиды строфанта;
  • С01А С01 — G-строфантин.

2
Состав и форма выпуска

Выпускают препарат в виде раствора — прозрачной, бесцветной или с желтоватым оттенком жидкости.

Основное вещество Строфантина К с одноименным названием содержится в 1 мл раствора в количестве 0,25 мг. Вспомогательные компоненты — вода для инъекций, этанол. В картонной коробке находятся 10 ампул по 1 мл.

Картинка 1

В состав Строфантина-Г входят гидрофильные сердечные гликозиды К-строфантозид, К-строфантин-p, выделенные из семян лианы Strophathus Kombe Oliver.

Активным веществом препарата является оуабаин (в переводе с французского означает "яд стрелы"). Оно имеет еще одно название - g-строфантин. Это ядовитый сердечный гликозид.

Выпускают средство в ампулах емкостью 1 мл. Содержание действующего вещества — 0,25 мг.

3
От чего назначают

Согласно инструкции по применению Строфантина, основными показаниями, при которых пациентам прописывают курс лечения средством, являются:

  • сердечная недостаточность в острой и хронической стадии;
  • фибрилляция, трепетание и мерцание предсердий;
  • суправентрикулярная тахикардия.

Препарат применяют в качестве монотерапии (как единственный медикамент) и комплексно.

4
Противопоказания

В зависимости от разновидности лекарства, прием не рекомендуется тем или иным группам пациентов.

Строфантин К Строфантин-Г
Повышенная чувствительность к составляющим Чувствительность к основному действующему веществу
Атриовентрикулярная блокада 2 ст. или перемежающаяся, полная синоатриальная блокада Гликозидная интоксикация
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
Гликозидная интоксикация
Беременность и период кормления грудью

С осторожность необходимо принимать данные препараты в следующих случаях:

Строфантин К Строфантин-Г
Острый инфаркт миокарда Хроническая почечная недостаточность
Печеночная недостаточность Пожилые пациенты
Атриовентрикулярная блокада 1 ст. Желудочковая тахикардия
Сердечная астма Аневризма аорты
Предсердная экстрасистолия Брадикардия
Слабость синусового узла Кардиомегалия
Электролитные нарушения Синдром слабости синусового узла
Почечная недостаточность Гипертензия
Желудочковая экстрасистолия Острый инфаркт
Нестабильная стенокардия ВПВ синдром
Пожилой возраст Нарушения электролитного баланса
Приступы Морганьи-Адамса-Стокса (в анамнезе) Гипертрофическая кардиомиопатия
Тиреотоксикоз Митральный стеноз
Гипоксия AV блокада 2, 3 ст.
"Легочное сердце"
Алкалоз
Обструктивная кардиомиопатия
Митральный стеноз с редкими сердечными сокращениями
Сердечная недостаточность с диастолическими дисфункциями
Миокардит
Гипотиреоз

Для применения в детском возрасте ограничений нет.

5
Дозировка

Препарат Строфантин К предназначен для внутривенного введения. Средство 0,025%-ной концентрации разводится в 5%, 20% или 40%-ном растворе глюкозы (10-20 мл). Также можно использовать раствор хлорида натрия 0,9%. Ввод средства выполняется медленно, 5-6 минут. При капельной инъекции (для разведения понадобится 100 мл 5% глюкозы) вероятность развития токсического эффекта снижается.

При невозможности внутривенного и капельного введения предусмотрено применение лекарства внутримышечно. Для снижения болезненности укола перед использованием препарата вводят 2%-ный раствор новокаина в объеме 5 мл и затем, не меняя иглу, требуемую дозу Строфантина К, предварительно разведенного в новокаине. Внутримышечная инъекция требует увеличения дозы в 1,5 раза.

Количество препарата меняется в зависимости от возраста пациента:

Категория Суточная доза, мл
Взрослый максимум 4,0
Новорожденный ребенок 0,06-0,07
1-3 года 0,04-0,05
4-6 лет 0,4-0,5
7-14 лет 0,5-1, 0

Детям доза рассчитывается также в соответствии с их весом.

Доза препарата Строфангин-Г подбирается для каждого пациента индивидуально. Рецепт выписывает доктор. Применяется средство внутривенно, медленно. Суточная норма — не более 4 мл раствора.

6
Как действует лекарство

Основное действие Строфантина К происходит в клеточной мембране. При этом на организм оказывается следующее влияние:

  1. 1. Увеличивается скорость и сила сокращения миокарда, что приводит к повышению объема крови.
  2. 2. Снижается конечно-систолический и диастолический объема сердца, результатом чего является возрастание тонуса миокарда, спад его потребности в кислороде и сокращение размеров.
  3. 3. Падает венозное давление, уменьшается одышка, отеки у пациентов с ХСН.

Препарат при внутривенном введении достигает максимального эффекта через 20-30 минут.

Действие Строфантина-Г имеет отличия:

  • препятствует аритмии;
  • повышает скорость и силу сокращений сердца;
  • понижает ЧСС;
  • угнетает AV-проводимость.

Основное вещество начинает действовать через 3 минуты после внутривенного введения, лечебный эффект держится от 1 до 3 суток.

7
Аналоги препарата

При невозможности использовать Строфантин допускается применять его заменители. К ним относятся таблетки, настойка, раствор.

Картинка 2

Основными аналогами средства являются:

Название Основное действующее вещество Форма выпуска
Дигоксин Дигоксин Раствор, таблетки для взрослых и для детей
Дигоксин Гриндекс Дигоксин Таблетки
Целанид Ланатозид С Таблетки
Коргликард Коргликон (гликозид листьев ландыша ) Раствор
Коргликон Коргликон Раствор
Ландыша настойка Трава ландыша Настойка

8
Применение в ветеринарной практике

В ветеринарии используют Строфантин К. Гликозиды, в частности, К-строфантин-b, выделяют из местных растений — горицвета двух видов и нескольких разновидностей кендыря.

Препарат выпускается в виде порошка белого цвета со слабым желтоватым оттенком, на вкус горький. Продается средство в ампулах.

Лекарство назначают для лечения у животных сердечной недостаточности, кардиосклерозе, отеке легких, коллапсе, инфекционных болезнях, декомпенсированном пороке.

Не рекомендуется при миокардите, эндокардите.

5
Дозировка

Количество препарата зависит от вида животного и его веса. Дозировка 0,025% раствора:

  • Лошади, крупный рогатый скот — 20-60 мл.
  • Собаки — 0,8-2 мл.

Введение производится внутривенно. Препарат предварительно смешивается с раствором глюкозы или натрия хлорида.

После попадания в организм животного лекарственное средство быстро разрушается, действует непродолжительно, но быстро и сильно.